1、吸入胎粪，羊水，乳汁等

吸入性肺炎

多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎

感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。

（1）产前、产时感染性肺炎

如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

①产前感染

母孕期受病毒（如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等），细菌，原虫（如弓形体病），衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染

胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎

①呼吸道途径

接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染

患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。