酒精对肝脏的伤害到底有多大？我们应该怎样保护好自己的肝脏？本期，《生命时报》特别邀请北京大学人民医院副院长、肝病研究所副所长刘玉兰教授为我们答疑解惑。

　　酒精肝逐年增加

　　生命时报：喝酒对肝脏的损害主要表现在哪些方面？

　　刘玉兰：长期大量饮酒对人体的伤害是巨大的，其中，肝脏首当其冲。　过量饮酒后，其代谢产物乙醛等大量蓄积，使得肝细胞代谢紊乱、受损，发生反复的脂肪变性、坏死。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

　　酒精性肝病的发生与饮酒量、持续饮酒时间密切相关。有数据显示，每天饮酒40克(约1两)，持续5年就有可能发生脂肪肝;每天饮酒160克(约3两)，持续20年可导致酒精性肝硬化。

　　生命时报：我国酒精性肝病的发病情况如何？

　　刘玉兰：随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增加的趋势。有调查显示，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。

　　在这之中，最常见的是酒精性脂肪肝，即老百姓常说的“酒精肝”。肝脏中的脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。由于轻度脂肪肝不痛不痒，不影响正常生活，不少人明知自己患病，却仍不重视。

　　职场人是重灾区

　　生命时报：很多人都怕得脂肪肝，那么什么样的人容易得这种病呢？

　　刘玉兰：脂肪肝是慢性病，通常不会立即致命，但往往是代谢性疾病的前兆，不理会这个报警信号，接下来很有可能会面临高血脂、糖尿病、高血压等方面的问题。

　　现在的职场人压力大，生活不规律，经常应酬喝酒，他们往往回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车，这种“三围者”可以说是脂肪肝的重灾区。此外，老年人新陈代谢功能逐渐衰退，活动量相对减少，脂肪沉着的几率也随之增加，加上中老年人容易患糖尿病等内分泌疾病，造成代谢紊乱，最终使得脂肪在肝内堆积。另外，香港中文大学医学院的研究发现，35%的脂肪肝患者同时长有良性大肠息肉，提示息肉可能与脂肪肝存在关联。

　　更令人揪心的是，越来越多的小胖墩已经迈入脂肪肝后备军的队伍。现在很多孩子在家长的溺爱下吃喝无度和缺乏运动，快乐的背后，他们的肝脏正受到广泛的损害。很多孩子在体检时才意外发现有脂肪肝，但家长仍掉以轻心，认为脂肪肝并没有影响什么。部分儿童脂肪肝患病初期，胃口特别好，面色红润，有的还又白又胖，这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。若不及早采取有效措施，随着年龄的增长，会增加孩子患动脉硬化、脂肪性肝硬化、高血压等顽固性疾病的危险。如果拖延到中、重度脂肪肝，后果更不堪设想。

　　护肝牢记4件事

　　生命时报：生活中我们应该如何预防肝病？

　　刘玉兰：脂肪肝是一种常见的临床现象，不及时加以治疗，最终都可能出现肝硬化，甚至肝癌。保护肝脏应以预防为主，早发现、早治疗，从改善生活习惯做起。

　　戒酒。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是目前最为有效的措施，其预后主要取决于病人能否长期坚持戒酒。一般戒酒后10天左右，肝内脂肪可明显改善。大部分人戒酒后，转氨酶会有所好转，不能好转的酒精性脂肪肝患者，可按医生要求做保肝治疗。非酒精性肝病的患者也要禁酒，因为已经受伤的肝脏没法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

　　减肥。减肥也是保护肝脏的核心任务之一，因为肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。减肥最有效的办法是吃动平衡。每周5次，每次30分钟左右中等强度有氧运动，减重效果十分理想;“节食”则需要根据病人的实际情况，综合考虑摄入要求、饮食模式、膳食结构及食物选择四个方面，制订出合理的饮食方案。

　　规律作息。尽量保持规律的生活作息。熬夜唱卡拉OK，长时间打游戏，连续几天打麻将，睡眠黑白颠倒等都是日常生活中伤肝的坏习惯，要调理脂肪肝，首先就是要按时作息，早睡早起。

　　勤复诊。一旦确诊脂肪肝，应该尽快就医检查。如果能有效控制体重，各项指标都正常，每年要定期复查，监测脂肪肝的消长，以及转氨酶的变化。但饮食运动等综合治疗要贯穿终身，否则就是治好了也有可能复发。▲