儿童脑积水中医分析及治疗
2021-12-04
来源:
人气:14 次
脑积水本病是由于颅内的脑脊液过量,压迫头颅和脑组织的疾病。脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力,眼球常下转,上部巩膜外露,使眼睛呈“落日状”,这时,脑脊液虽多,但因颅腔扩大,颅内压不高,患儿可以无特殊症状;若颅内压增高者,患儿常烦躁不安,嗜睡,食欲不振,营养不良,生长发育迟缓,偶有呕吐或惊厥。由于长期受压,脑组织有萎缩趋势,患儿的运动、智力与语言发育都比正常小儿迟缓而低下。
引起脑脊液过量的原因有三:
分泌过多;吸收太慢;液体运行不畅。 前两种情况少见,绝大多数是脑脊液循环障碍所致。先天畸形,流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生,外伤颅内出血吸收不良,或因肿瘤等,都可阻碍脑脊液的循环,使之不能正常地从分泌处流到吸收处,停聚颅内,故液体越积越多。
头颅增长过快,颅缝开裂,前囟饱满等体征,与颅内压增高的症状,结合病史,临床上不难确诊。注射空气进行脑室造影,不但可以看到增大的脑室及其形状,还可以看到脑组织的部分脉络膜丛,或用导管将聚集的脑脊液引到输尿管、左心房等。手术效果尚不够满意。
中医将本病归纳在“解颅”病中,认为其病的根源是肾虚。肾主水,肾虚则水液运化障碍,而停积脑中;肾又主骨生髓充于脑,肾虚则主骨充脑无力,颅骨的合缝与脑的发育均不良。所以从宋代的钱乙开始,就用补肾与利水两法治疗本病。积水多,颅内压高,则重在利水;积水控制,颅内压不高,则重在补肾,以治其本。此外,外伤瘀血不化,也会阻碍颅内津液的运行而导致积水,锅这类病人又当用活血化瘀利水为主要治法。
[临床疗效]采用纯中药治疗99例婴儿脑积水,均治愈;治疗15例小儿脑积水,13例临床治愈,2例好转。
西安治癫痫的比较好医院鸡西癫痫医院哪个较好孝感市好的癫痫医院在哪呢